1、什么是「大小三陽」？ 所謂“大小三陽”是指進行“乙型肝炎抗原二對半檢查”（簡稱為乙肝二對半）的二種不同結(jié)果。
2、“二對半”中的第一對是指表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗-HBs），第二對是E抗原（HBeAg）和E抗體(抗-HBe)，另外第三對是核心抗體(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。
(資料圖)
3、由于在肝細胞中，核心抗原已被全部裝配成乙肝病毒，血清中沒有游離的核心抗原，故在周圍血液中只能檢測到第三對中的半對，即核心抗體，故稱二對半。
4、 “大三陽”是指表面抗原、E抗原和核心抗體檢測均是陽性。
5、一般認為，“大三陽”傳染性相對較強，同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。
6、 “小三陽”是指表面抗原、E抗體和核心抗體檢測均是陽性。
7、“大三陽”和它的區(qū)別是前者E抗原陽性。
8、它通常是由“大三陽”轉(zhuǎn)變而來，是人體針對E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力。
9、一般認為“小三陽”的傳染性較小。
10、但對于一些E抗原和E抗體均為陰性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已經(jīng)產(chǎn)生突變的病毒株感染，它不能表達E抗原和E抗體，但是如果檢查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然陽性，表示病毒血癥存在，仍然具有傳染性。
11、 無論“大三陽”抑或是“小三陽”，只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況，均不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來判斷病情的輕重。
12、要想了解肝功能的情況，最好是定期（3個月至6個月）到醫(yī)院作一次肝功能和乙肝兩對半檢查。
13、 “兩對半”,“大三陽”與“小三陽” 什么是“大三陽”，“小三陽”，以及“兩對半”，原來“大三陽”是指在乙肝檢查中 HbsAg陽性， HBeAg陽性，抗HBc陽性。
14、“小三陽” 是指在乙肝檢查中HbsAg陽性，抗HBe陽性，抗HBc陽性。
15、“兩對半” 是指在乙肝檢查中HbsAg、HbeAg， 抗HBs、抗Hbe，抗HBc。
16、 從乙肝病毒感染者的血清中檢測“兩對半”，已為眾所周知。
17、近年又出現(xiàn)“大三陽“和“小三陽”的稱法，并在誰重誰輕問題上存在誤區(qū)。
18、其實它們的主要區(qū)別在于，在“表抗“和c抗體均為陽性的基礎上，如果e抗原也是陽性，即被稱為“大三陽”，表示病毒復制活躍，常同時伴有乙肝病毒DNA(脫氧核糖核酸)陽性，說明具有較強的傳染性；如果僅有e抗體陽性，即被稱為“小三陽”，表示病毒已基本停止復制，若乙肝病毒DNA陰性，則基本不再具有傳染性。
19、也許這就是人們常認為“大三陽“病情重，“小三陽”病情輕，希望從“大三陽“盡快轉(zhuǎn)為“小三陽”的主要原因之一。
20、 但是，真正決定患者病情輕重的是乙肝病毒DNA、肝功能和臨床癥狀。
21、大致有下面三種情況：第一種情況，有一小部分“小三陽”患者，其乙肝病毒DNA仍然陽性，提示病毒復制仍然活躍，且有可能是乙肝病毒發(fā)生變異的結(jié)果，患者的病情可能較重和發(fā)展更快，應加以注意。
22、第二種情況‘無論患者是“大三陽”還是“小三陽”，如果肝功能正常，又沒有明顯的癥狀，都稱為乙肝病毒攜帶者，而不能診斷為乙肝患者。
23、乙肝病毒攜帶者中，大多數(shù)人是在嬰幼兒時期感染乙肝病毒，由于當時機體免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，無力清除病毒，容忍乙肝病毒與其長期和平共處，而成為攜帶者的。
24、第三種情況，無論是“大三陽”還是“小三陽”，如果肝功能反復出現(xiàn)異常，或伴有臨床癥狀，或有肝脾腫大等，則應該判定為乙肝患者，需要積極治療，以盡快控制活動性肝病。
25、因為我國絕大多數(shù)肝硬化、肝癌患者，都經(jīng)歷了一個漫長的反復肝病活躍的過程。
26、換句話說，只要沒有活動性肝病或能避免慢性肝病的反復活躍，就能有效地阻止肝硬化、肝癌等嚴重后果的發(fā)生。
27、醫(yī)學研究還證明，經(jīng)過一定的時間之后，每年有5％-10％的“大三陽”者自然轉(zhuǎn)為“小三陽”。
28、自然轉(zhuǎn)陰對每個“大三陽”的人來說，都是一種機會，但具體何時發(fā)生，目前還沒有辦法確定。
29、因此，建議“大三陽”者不必過分擔心。
30、即使試圖用抗病毒藥將“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”，也必須選擇肝功能異常者，治療才有反應。
31、 乙肝病毒攜帶者不適于藥物治療，等待自然轉(zhuǎn)陰才是明智之舉。
32、他們可以正常生活、學習和工作，但不宜從事餐飲服務和保育工作。
本文分享完畢，希望對大家有所幫助。
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